呼吸衰竭临终痛苦吗

A. 临终是个怎样的过程

这篇文章从医学的角度告诉大家临终的过程，希望大家能有所了解，帮助家人和自己坦然面对。

人们关于临终的认识普遍有很多误区，应该好好普及，不要给亲人带来不必要的痛苦！

一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室，此时的他生命垂危，几乎不能说话。然后，在长达3个小时的时间里，医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人，在随后的时间里，也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲惫睡着了，直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面，说上几句告别的话，家属的悲痛骤然升温……

这还算不上残忍。在最后的日子里，病人常常得被动地接受这样的“待遇”：一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。另一个极端是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。

那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态？一个人在临近死亡时，体内出现了什么变化？在想什么？需要什么？我们该做什么，不该做什么？怎样做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结？

临终期一般为10-14天（有时候可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。

临终病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。你不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无法忍受。

呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。

当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。

而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。

一项对100个晚期癌症病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入死前最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时刻，不要等到最后而措手不及。

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用药物减少呼吸道分泌。

濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。

听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话即便在最后也不该随便说出口。

B. 呼吸衰竭康复出院突然死亡

多数情况下，呼吸衰竭是多种病发展到一定程度的表现，是一个长期、慢性的过程，基本不能治愈。
比如从呼吸疾病来看，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致呼吸衰竭的最主要原因。COPD患者有肺结构和肺功能损伤。经过呼吸机或吸氧治疗后，可以改善呼吸状况，延长生命，提高生活质量，但其呼吸功能总是逐年下降的。中枢神经疾病、心肺功能疾病等，都存在这样的问题。

有一部分呼吸衰竭，主要是急性呼吸衰竭是可以治愈的，如支气管哮喘急性发作，重症肺炎等。

还有一部分疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者，也会出现呼吸衰竭。这主要是因为上气道塌陷造成，或是因肥胖、缺乏锻炼，再加上喝酒的不良生活习惯，造成睡眠时气道塌陷、进气受限。针对这类患者，如果没有扁桃体肥大，通过呼吸机无创通气治疗可完全缓解症状。即每天晚上睡觉时，给他用上呼吸机后，患者就可以不打鼾，也不憋气了。其他如中枢性低通气综合征，使用呼吸机后，治疗效果也不错，但不是治愈。

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C. 呼吸衰竭死亡是什么病

呼吸衰竭是由各种原因引起的
1.呼吸道病变
支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
4.胸廓病变
如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

D. 呼吸衰竭的多久死亡

心肌炎可以导致心力衰竭,进一步会呼吸系统衰竭.病情发展的速度影响因素很多.病情发展的速度如果不能控制很快死亡（年龄越小死亡率越高）.

E. 常说的呼吸功能衰竭而死，是不是就是活活憋死

如果迅速缺氧人会很快晕厥，5秒后失去意识。所以接受死刑的犯人，憋闷的感觉很短暂，不必为他们担心。

F. 老人临终前有什么表现

老人临终前的表现：吞咽困难，越吃越少；濒死喉声；越睡越多；视觉、听觉、味觉的改变；意识改变及烦躁不安。

1、吞咽困难，越吃越少

因身体器官功能日渐衰竭，此时患者吞咽功能减退或拒食等现象，造成患者食量少、无食欲、吃不下或不想吃等，此时患者可能并不会感到饥饿，可能无法消化及代谢食物，所以不要强迫患者进食，以免增加患者的困扰。即使没有进食，也要定时清洁患者的口腔，保持其口腔湿润。

2、濒死喉声

由于机能的衰竭，患者无力将集聚喉头部的口腔分泌物吞下或排出，或肺部的分泌物增加，于吐气时发出痰音般的嘎嘎声（痰音在吸气、吐气都会发生，嘎嘎声只有在吐气时才有，而且声音较明显）。此时如果给患者吸痰也只能缓解几分钟。也可以把患者的头侧转，或抬高床头，会使呼吸容易些。

3、越睡越多

并将会逐渐地花更多的时间在睡眠上，而且不易被叫醒。这是身体代谢改变的结果。注意把握患者清醒的时间，多陪伴他，与其沟通，给予其最大的支持。

4、视觉、听觉、味觉的改变

濒死期由于神经系统机能衰退，患者视力逐渐模糊，目光呆滞，无焦距，目视前方，睡眠时眼睛不能完全闭合，球结膜水肿。多数患者常伴有口干、口苦、吞咽困难、口角发炎及唇裂等症状。听觉是患者最后消失的生理功能，患者常能听到周围的声音，但无力回应或表示。

可让室内的灯光柔和些，播放轻柔或患者喜欢的音乐。经常跟患者保持对话，可以靠近他慢慢说，表达自己的感受。

5、皮肤的变化

濒死患者因血液循环变慢、周围血管痉挛、极度虚弱、营养不良等原因，以至全身皮肤苍白湿冷、肌肉无光泽、暗淡，松软无弹性或有盗汗现象，四肢末梢冰冷，口唇指甲呈灰白或青紫色，皮肤可出现淤血斑点，身体靠床侧肤色渐深或出现紫斑。

6、意识改变及烦躁不安

患者对时间、地点、人物的辨别能力减低，回答的话语变得很简单。可以握着患者的手，主动告诉患者日期、时间以及何人在场，会令患者有安全感。

有时患者会坐立不安或烦躁，这时先要查看是否存在疼痛、缺氧或膀胱积尿无法排出等生理上的原因，及时处理。但临终阶段的烦躁不安多与心理因素有关，此时家人可以与患者有肢体接触，如紧握他的手，用温柔的声音跟他说话，轻柔的音乐和柔和的灯光也可以令患者平静下来。在需要时，应使用医生处方的药物。

(6)呼吸衰竭临终痛苦吗扩展阅读

临终患者护理过程的4个阶段

1、第一阶段（否认期）。接受面临死亡的事实是困难的，患者通常无法接受面临死亡的事实，亦否认希望的存在；有时患者已认识到，而家属仍处在否认阶段，这将阻碍患者表达其感觉和想法。但对知情者则会哭诉真情，以减轻内心痛苦，期待奇迹出现。

2、第二阶段（愤怒期）。当病情趋于危重，对自己疾病预后有所了解时，则表现为烦躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不讲道理，甚至不接受治疗，将愤怒发泄于家属及医务人员。

3、第三阶段（磋商期）。患者处于死亡边缘、试图与生命磋商阶段，患者祈盼延长生命而提出种种要求：如能看到子女升学、就业、成家等，了此心愿。

4、第四阶段（忧郁期）。此时患者不得不面对现实，随着病情日益恶化，身体各器官逐渐衰竭，精神疲惫以及亲友们伤心、忧愁的表情，所有无法避免的打击更显著，故患者忧郁、悲伤、痛苦以至产生绝望，不愿家人离开，忍受不了疾病的痛苦，但亦依恋生活。

G. 人在死亡时，在咽最后一口气时会难受吗

最后的呼吸：真正的死亡常发生在瞬间，生命最后时刻的呼吸常表现为似乎仅有可见的呼气，而看不到明显的吸气。这在民间常称“只有出的气没有进的气”。

哈欠：在最后一段时间，即使在无意识或迷迷糊糊状态下，也可能经常打哈欠。这是可以吸入更多氧气的一种自然反应。张口呼吸：在最后阶段，即使是清醒的，也通常不会（“懒”）作出反应，也往往不会说话，而是常常张开嘴巴进行很大声的的呼吸，听起来像是大声的打鼾。这是由于，一方面呼吸道周围肌肉张力降低，呼吸道趋于变得的狭窄；另一方面，呼吸障碍导致缺氧成为常态，正常的通过鼻腔的吸气已经不能满足需求，因为需要优先满足氧气需求，也就没有“多余的气流”来供说话。就如同“呼吸法”评定运动强度，能说话不能唱歌为中等强度，不能连续说话为高强度运动一个道理。